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第二节 颈部深Ⅱ度深型烧伤治疗技术

作者:徐荣祥 出版社:中国科学技术出版社 发行日期:2009年7月
 

【临床特点】

1.深Ⅱ度深烧伤

有水疱但较小,水疱去皮后创面微湿、发白,有时可见有多个红色小点或细小血管支,水肿较明显,有疼痛,但创面感觉较迟钝。局部温度略低,拔毛试验阳性。

2.颈部深Ⅱ度深烧伤

由于渗出多,水肿严重可影响面部静脉淋巴回流,使面部水肿消退减慢,水肿还可能向咽后部波及压迫气道或颈静脉等重要结构,颈静脉被压迫后还可使脑部淤血诱发脑水肿。

【治疗技术】

西医烧伤外科对颈部深Ⅱ度烧伤治疗,采用干燥-暴露或包扎疗法。一旦烧伤创面被治愈,立即应用颈托,颈部可塑性夹板等抗痕挛缩畸形。

目前以MEBT/MEBO治疗颈部深Ⅱ度深烧伤,水肿消退快,并发症少。

1)剔除创面周围毛发,生理盐水冲洗创面,清除明显坏死腐皮和异物,有水疱者做低位剪孔引流。

2)用MEBO涂于创面,厚约1mm,每4小时1次,每次涂药之前用无菌纱布轻柔擦净原有的药物,分泌物,液化物,治疗过程中遵循无再次损伤原则。

【注意事项】

1深Ⅱ度深创面完全愈合。

2面、颈部为人体暴露部位,烧伤发生率高,处理不当,易留下瘢痕,甚至毁容和造成五官、颈的功能障碍。生活以及工作的不便,给病人带来巨大的精神压力。利用MEBO治疗可保护创面残存组织的再生,利于坏死组织及代谢产物的排泄和引流,避免创面的感染。